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精神分裂症的概念即将结束 - 这就是为什么

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精神分裂症的概念正在消亡。 几十年来一直受到伤害,现在它似乎已经受到精神病学的致命伤害,精神病学一直是这种精神病学的主要原因。 它的逝世不会被哀悼。

今天,精神分裂症的诊断与 。 根据某些标准, 。 尽管预示治疗方法取得了令人瞩目的进展,但恢复的人数比例 。 有些事情是非常错误的。

问题的一部分原本是精神分裂症本身的概念。

精神分裂症是一种独特疾病的争论已被“ 。就像我们现在有自闭症谱系障碍的概念一样,精神病(通常以令人痛苦的幻觉,妄想和困惑的思想为特征)也被认为存在于连续统一体中。度。 精神分裂症是 。

马斯特里赫特大学(Maastricht University)精神病学教授吉姆·范奥斯(Jim van Os)认为,如果不改变我们的语言,我们就无法转向这种新的思维方式。 因此,他建议精神分裂症一词“ 。”取而代之的是,他提出了精神病谱系障碍的概念。

另一个问题是,精神分裂症被描述为“ 无望的慢性脑病 ”。结果,一些 ,有些被告知癌症会更好,因为它更容易治愈。 然而,这种精神分裂症的观点只有排除那些确实有积极成果的人才有可能。 例如,一些康复的人 “毕竟它一定不是精神分裂症”。

精神分裂症,当被理解为一种离散的,绝望的和恶化的脑部疾病时,van Os认为“ 。

打破故障

精神分裂症可能会变成许多不同的东西。 着名的精神病学家

我希望很快就会看到精神分裂症这一概念的终结......例如,这种综合症已经开始分解为由拷贝数[遗传]变异,药物滥用,社会逆境等引起的病例。据推测这个过程将会加速,“精神分裂症”一词将局限于历史,如“浮肿”。

研究现在正在探索人们可能最终获得许多被认为是精神分裂症特征的经历的不同方式:幻觉,妄想,紊乱的思维和行为,冷漠和平淡的情绪。

实际上,过去的一个错误就是错误地道路误认为路径,或者更常见的是将错误的道路误认为是高速公路。 例如,根据他们对通过猫传播给人类的寄生虫弓形虫的 , “最重要的病原体[精神分裂症的原因]可能会变成一种传染病。猫。“它不会。

证据确实表明, 可以增加某人被诊断患有精神分裂症的几率。 然而,这种效应的大小涉及到被诊断患有精神分裂症的几率 。 这充其量只能与其他风险因素相比,而且可能要低得多。

例如, , 和患有都会增加某人被诊断患有精神病(如精神分裂症)大约两到三倍的几率。 更细致的分析揭示了更高的数字。

与非大麻使用者相比,高效,类似臭鼬的大麻的日常使用与患有精神病的人的几率了 。 与没有遭受过创伤的人相比,那些遭受过五种不同类型创伤(包括性虐待和身体虐待)的人看到他们患精神病的几率增加了 。

其他途径“精神分裂症”也正在被确定。 %的病例似乎源于22号染色体上一小段DNA的缺失,称为22q11.2缺失综合征。 精神分裂症诊断患者的低单位数百分比也可能具有以自身免疫性疾病引起的大脑炎症为基础的经验,例如 ,尽管这 。

上述所有因素都可能导致类似的经历,我们在婴儿期就已将这些经历放入一个名为精神分裂症的桶中。 一个人的经历可能是由具有强烈遗传基础的脑部疾病引起的,可能是由于在青春期发生的脑细胞之间修剪连接的正常过程 。 另一个人的经历可能是由于复杂的创伤后反应。 这些内部和外部因素也可以组合起来。

无论哪种方式,事实证明精神分裂症战争中的两个极端阵营 - 那些将其视为基于遗传的神经发育障碍的人以及那些将其视为对诸如逆境等社会心理因素的反应的人 - 都有这个难题的一部分。 通过单一途径达成精神分裂症是单一事物的想法导致了这种冲突。

治疗意义

许多医学病症,例如糖尿病和高血压,可以通过多种途径达到,然而这些途径影响相同的生物途径并对相同的治疗作出反应。 精神分裂症可能是这样的。 实际上,有人认为,上面讨论的精神分裂症的许多不同原因都可能具有共同的最终效果: 。

如果是这样,关于通过导致精神分裂症的因素打破精神分裂症的争论将在某种程度上是学术性的,因为它不会指导治疗。 然而,有新的证据表明目前被认为指示精神分裂症的不同途径可能需要不同的治疗方法。

初步证据表明,被诊断患有精神分裂症的有儿童创伤史的人 。 然而,需要 ,当然,任何服用抗精神病药物的人都不应该在没有医学建议的情况下停止服用它们。 还有人提出,如果某些精神分裂症病例实际上是一种自身免疫性脑炎,那么最有效的治疗方法免疫疗法(如皮质类固醇)和血浆交换(血液洗涤)。

然而,这里出现的情况尚不清楚。 一些新的干预措施,例如基于家庭治疗的 ,显示了广泛的精神分裂症诊断患者的希望。 可能需要针对某人与精神分裂症相关经历的个人途径量身定制的一般干预措施和特定干预措施。 这使得测试并向人们询问所有可能相关的原因至关重要。 这包括儿童期虐待,这种情况仍然 。

不同治疗方法为不同的人服务的潜力进一步解释了精神分裂症的战争。 精神科医生,患者或家人看到自然福音派提倡这种方法。 精神科医生,病人或家人看到药物不起作用,但 ,赞扬这些。 每个小组都认为对方否认他们经历过的工作方法。 这种充满激情的倡导应该受到称赞,直到人们被剥夺了可能对他们有用的另一种方法。

接下来是什么?

这并不是说精神分裂症的概念没有用处。 许多精神科医生仍将其视为一种有用的临床综合症,有助于确定一群有明确健康需求的人。 在这里,它被视为定义一种尚未被理解但在许多患者中具有共同和的生物学。

一些接受精神分裂症诊断的人 。 它可以帮助他们获得治疗。 它可以增强家人和朋友的支持。 它可以为他们遇到的问题命名。 它可以表明他们正在经历疾病而不是个人失败。 当然,许多 。 当我们进入精神分裂症后时代时,我们需要保留好处,并抛弃精神分裂症一词的负面影响。

这看起来不太清楚。 精神分裂症为“整合障碍”。我们已经看到了新的“ ”的想法。然而,从历史上看,精神病学中的疾病分类一直被认为是“ 的斗争的结果” 。“未来必须建立在证据和对话的基础之上,其中包括遭受苦难并且能够很好地应对这些经历的人们的观点。

对话 无论从精神分裂症的灰烬中出现什么,它必须提供更好的方法来帮助那些在非常真实的经历中挣扎的人。

是临床心理学和神经心理学副教授。

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